緩解髖關(guān)節(jié)彈響的4個理療體式
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彈響髖,是指髖關(guān)節(jié)在主動伸屈活動和行走時,出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。這種彈響往往是自發(fā)的出現(xiàn),可以發(fā)展到走一步響一聲的嚴重程度,但一般無疼痛,如出現(xiàn)疼痛,則常是并發(fā)大粗隆部滑囊炎的結(jié)果。
引起原因
骼脛束因某些原因?qū)е路屎窕蚓o張,或大轉(zhuǎn)子過于突出,或有滑囊炎,就可以造成髖關(guān)節(jié)活動時兩者相互摩擦產(chǎn)生彈響。
髂脛束起點:起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離。下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù)。髂脛束下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊。
癥狀
有時增大的大粗隆上緣鉤住髂脛束后部而產(chǎn)生彈響;有時髖部彈響系由髂腰肌腱于髂恥結(jié)節(jié)上和/或髂前下棘上滑移所致;有時是于屈髖位時緊張的臀大肌下緣與坐骨磨擦而產(chǎn)生彈響;大粗隆骨軟骨瘤也可引起彈響髖。由于股骨頸干角變小,使得臀中肌和臀小肌力臂變短,外展功能受影響,這會增加髂脛束上部的張力,引起彈響和功能障礙。
彈響髖評估
做髖關(guān)節(jié)的伸屈,內(nèi)收或內(nèi)旋活動,在大轉(zhuǎn)子部聽到彈響,同時摸到或看到索狀物在大粗隆上滑移,就可確診。但需與關(guān)節(jié)內(nèi)彈響相鑒別。
理療體式
1. 松解髂筋束
放松髂脛束,消除緊張。
2、牛面坐
拉伸髂脛束,同時激活臀中肌, 為下一步臀中小肌力量練習(xí)做準備
1)雙膝交叉跪立,雙腳向兩側(cè)打開
2)臀部坐在兩腳之間,讓坐骨坐實地面(坐不了可以臀部下面放瑜伽磚)
3)盡量讓雙腳在平行線上
3、 側(cè)臥外展腿,加強臀中肌
剛剛提到,臀中、小肌力臂變短,外展功能受影響。所以可以練習(xí)外展,練習(xí)臀中、小肌的力量。
1)側(cè)臥一條直線,腹股溝展開
2)吸氣蹬腳跟向上
3)呼氣向下,做動態(tài)練習(xí)
4)注意保持骨盆中正
注意:做這個體式有疼痛,有可能是大轉(zhuǎn)子上方有關(guān)節(jié)囊(防止與髂脛束產(chǎn)生摩擦的)出現(xiàn)了問題,不產(chǎn)生滑液,摩擦疼痛??梢栽诰毩?xí)之前,先做關(guān)節(jié)活動熱身。
4. 仰臥束角
外側(cè)過緊也會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)無力,加強內(nèi)側(cè)力量的體式都可以練習(xí)。
1) 仰臥屈膝,雙膝向兩側(cè)打開
2)呼氣向中線收攏
3)可以在膝蓋下方墊瑜伽毯
髂脛束不要過多放松哦,放松后可以適當建立一下腿部力量,記住要正位練習(xí)!